چرا چند روز بعد از کشیدن دندان عقل صورت من هنوز متورم است؟

طبیعی است که صورت شما تا چند روز پس از جراحی دندان عقل متورم شود. تورم بخشی از روند طبیعی بهبودی بدن شما است که محل جراحی بهبود می یابد. با این حال، تورم بیشتر از 3 تا 4 روز می تواند باعث نگرانی شود. این مقاله به بررسی عمیق این موضوع خواهد پرداخت که چرا ممکن است تقریباً یک هفته پس از کشیدن دندان عقل صورت شما همچنان متورم باشد.

علت تورم طولانی مدت بعد از کشیدن دندان عقل چیست؟

تورم پس از جراحی به دلیل التهاب و ضربه به بافت در ناحیه جراحی رخ می دهد. کشیدن دندان عقل شامل برداشتن بافت استخوانی و دستکاری بافت های نرم برای دسترسی به دندان است که منجر به التهاب و تجمع مایعات می شود. در اینجا برخی از دلایل خاص تورم مداوم پس از کشیدن دندان عقل آورده شده اند:

التهاب

التهاب پاسخ بدن شما به آسیب است. هنگامی که دندان عقل کشیده می شود، بافت نرم و استخوان مجاور به طور اجتناب ناپذیری آسیب می بیند و باعث ایجاد یک واکنش التهابی می شود. مواد شیمیایی التهابی تخصصی منتشر می شوند، از جمله:

• هیستامین – نفوذ پذیری عروق خونی را افزایش می دهد و امکان ورود به ناحیه را برای مایع، آنتی بادی ها و گلبول های سفید فراهم می کند تا روند بهبودی را آغاز کنند. این باعث تورم می شود.
• برادی کینین – همچنین عروق خونی را گشاد می کند و نفوذپذیری عروق را افزایش می دهد و در نتیجه اِدِم ایجاد می کند.
• پروستاگلاندین ها – سیگنال های درد را تقویت می کنند و به پاسخ التهابی کمک می کنند. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAID ها) مانند ایبوپروفن به کاهش پروستاگلاندین ها کمک می کنند.

این روند التهابی باعث تورم قابل توجهی می شود که در 24 تا 48 ساعت پس از جراحی به اوج خود می رسد. معمولاً طی 5 تا 7 روز آینده به تدریج فروکش می کند. کشیدن های سخت باعث تحریک بیشتر التهاب می شود و می تواند تورم را تا 2 هفته طولانی کند.

عفونت

کشیدن یک زخم باز درون بافت لثه به جا می گذارد که امکان ورود به ناحیه را برای باکتری ها فراهم می کند تا کلونیزه شوند. برخی از باکتری ها مانند استرپتوکوک ها و بی هوازی ها تمایل دارند محل های کشیدن را عفونی کنند. دندانپزشک شما برای کمک به جلوگیری از عفونت آنتی بیوتیک تجویز می کند.

با این حال، اگر باکتری ها به طور قابل توجهی تکثیر شوند، عفونت ایجاد می شود که منجر به موارد زیر می شود:

• ترشح چرک
• تب
• درد شدید ضربان دار بدون پاسخ به دارو
• بوی بد از محل جراحی
• غدد لنفاوی حساس زیر فک

این باعث تشدید التهاب و تورم می شود. در صورت داشتن این علائم فوراً به دندانپزشک خود مراجعه کنید، زیرا ممکن است برای از بین بردن عفونت به زهکشی محل جراحی یا آنتی بیوتیک درمانی تهاجمی تری نیاز داشته باشید.

هماتوم

هماتوم به مجموعه ای از خون لخته شده اشاره دارد که پس از جراحی به بافت های اطراف نشت می کند. این زمانی رخ می دهد که عروق خونی پاره شده در حین کشیدن دندان، خون ترشح می کنند که زیر لثه لخته می شود. لخته بافت را جابجا می کند و باعث تورم شدید می شود.

هماتوم های کوچک با بهبودی دوباره جذب می شوند. در موارد بزرگ به آسپیراسیون سوزنی یا تخلیه برش کوچک توسط دندانپزشک برای برداشتن خون و کاهش سریع تورم نیاز دارند.

تکه های استخوان

گاهی اوقات با کشیدن دندان عقل، تراشه های کوچک استخوان شکسته شده درون حفره دندان کشیده شده باقی می مانند. بدن شما اینها را به عنوان اجسام خارجی تشخیص می دهد و یک واکنش التهابی را برای دفع آنها آغاز می کند. تراشه های استخوانی باقی مانده یک هفته پس از جراحی باعث تورم و ناراحتی تأخیری می شوند.

جراح ممکن است به شستشوی حفره ها نیاز داشته باشد تا ذرات را خارج کند و تورم را برطرف کند. به این عمل دبریدمان استخوان آلوئولار می گویند.

جابجایی لخته خون

لخته خون اولیه که درون حفره دندان کشیده شده تشکیل می شود به شروع روند بهبودی کمک می کند. از بین رفتن زود هنگام این لخته به دلیل شستشوی شدید، سیگار کشیدن، نوشیدن با نی یا فعالیت های دیگر باعث خشکی حفره می شود. این امر باعث می شود در حالی که لخته جدید به آرامی اصلاح می شود، اعصاب و استخوان زیرین آشکار شوند و باعث بروز درد شدید و تورم تأخیری شود.

به دام افتادن ذرات غذا

پیروی از رژیم غذایی نرم پس از جراحی بسیار مهم است. غذاهای سفت و ترد مانند چیپس یا آجیل می توانند در محل کشیدن گیر کرده و التهاب را تحریک کنند. رعایت دقیق بهداشت دهان و دندان برای جلوگیری از طولانی شدن تورم ناشی از بقایای ذرات غذایی ضروری است.

عوامل مؤثر بر مدت تورم

عوامل خاصی می توانند شما را مستعد تورم شدیدتر و مداوم ناشی از کشیدن دندان عقل کنند، از جمله:

• سن – افراد جوان 17 تا 25 ساله بیشتر متورم می شوند زیرا استخوان های متراکم دارند و پاسخ التهابی زیادی نشان می دهند.
• جنسیت – نوسانات استروژن در زنان ممکن است تورم بعد از جراحی را طولانی کند. داروهای ضد بارداری خوراکی نیز خطر را افزایش می دهند.
• دشواری عمل جراحی – زمانی که دندان های عقل نهفته هستند، گیر کرده اند یا برای کشیدن به برش نیاز دارد، تورم بیشتر طول می کشد. کشیدن هر چهار دندان عقل با هم باعث ایجاد تورم می شود.
• داروها – داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین، NSAID ها، استروئیدها یا داروهای ضد انعقاد منجر به بروز خونریزی و تورم بیشتر می شوند.
• سابقه پزشکی – شرایطی مانند دیابت، فشار خون بالا، اختلالات خود ایمنی، آلرژی یا اختلالات تیروئیدی می توانند روند بهبودی را مختل کرده و تورم را طولانی تر کنند.
• ژنتیک – برخی افراد از نظر ژنتیکی مستعد افزایش التهاب و تورم پس از جراحی هستند. با دندانپزشک خود صحبت کنید.
• بهداشت دهان و دندان – بیماری لثه یا عفونت قبلی در اطراف دندان عقل خطر تورم را افزایش می دهد.
• سیگار کشیدن – تنباکو عملکرد سیستم ایمنی را سرکوب می کند، عروق خونی را منقبض می کند و مانع بهبودی می شود. این باعث بدتر شدن تورم می شود.
• الکل – الکل عروق خونی را منبسط می کند که می تواند خونریزی و اِدِم بعد از جراحی را افزایش دهد. تا 48 ساعت پس از جراحی از مصرف الکل خودداری کنید.
• سطح فعالیت – فعالیت بیش از حد و ورزش شدید خیلی زود پس از جراحی باعث افزایش تورم می شود. استراحت توصیه می شود.

علائم عارضه ای که به توجه سریع دندانپزشکی نیاز دارند

اگر موارد زیر را دارید باید فوراً به دندانپزشک خود مراجعه کنید:

• تب بالاتر از 100 درجه فارنهایت
• ترشح چرک از محل کشیدن
• درد شدید ضربان دار که با دارو تسکین نمی یابد
• مشکل در تنفس یا بلع
• خونریزی بیش از حد
• بثورات یا کهیر که نشان دهنده واکنش آلرژیک هستند
• تورمی که به جای بهبودی بعد از روز چهارم بدتر می شود

این علائم فوری احتمالاً نشان دهنده عارضه ای مانند عفونت یا خشکی حفره هستند که به درمان فوری نیاز دارند. دندانپزشک دهان شما را معاینه خواهد کرد و ممکن است برای هدایت درمان، تصاویر رادیوگرافی دندانی با اشعه ایکس یا آزمایش خون را تجویز کند.

نکات مراقبت از خود برای به حداقل رساندن تورم طبیعی دندان عقل

با این اقدامات می توانید بهبودی خود را بهینه کنید و تورم کشیدن دندان عقل را در منزل کاهش دهید:

• کمپرس سرد – در 48 ساعت اول به مدت 15 تا 20 دقیقه یک کیسه یخ پیچیده شده در حوله را روی گونه نزدیک محل دندان کشیده شده قرار دهید. هرگز یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید.
• بالا بردن سر – در حالی که سر خود را حداقل با 2 بالش بالا نگه داشته اید بخوابید تا انباشتگی مایع در قسمت پایین صورت کاهش یابد. سر خود را تا حد امکان بالا نگه دارید.
• شستشو با آب نمک گرم – از 24 ساعت پس از جراحی، به آرامی شستشوی دهان خود با آب نمک گرم 3 تا 4 مرتبه در روز را شروع کنید تا ذرات و باکتری ها را از بین ببرید. مطمئن شوید که آب خیلی داغ نباشد تا درد نداشته باشید.
• داروها – ایبوپروفن، ناپروکسن یا سایر داروهای ضد التهاب بدون نسخه را طبق دستور مصرف کنید تا تورم و ناراحتی را کاهش دهید. استامینوفن می تواند به کاهش درد نیز کمک کند. برخی از دندانپزشکان ممکن است استروئیدهای قوی تری مانند دگزامتازون را برای به حداقل رساندن تورم تجویز کنند.
• گاز گرفتن گاز استریل – گاز گرفتن آرام روی پدهای گاز استریل تمیز و مرطوب می تواند برای کاهش اِدِم فشار وارد کند. پدهای گاز استریل را مرتباً عوض کنید.
• غذاهای نرم سالم – پس از جراحی از یک رژیم غذایی نرم و خنک از جمله غذاهایی مانند ماست، میلک شیک، سس سیب، تخم مرغ، آبگوشت، پوره سیب زمینی و غیره استفاده کنید. از مواد تند، شور، اسیدی یا ترد خودداری کنید. مقدار زیادی آب بنوشید.
• سیگار را ترک کنید – سیگار مانع بهبودی پس از جراحی می شود. به مدت 7 تا 10 روز در طول دوران نقاهت از آن اجتناب کنید. عمل مکیدن هنگام استنشاق می تواند لخته های خون را از حفره ها خارج کند.
• استراحت – در 24 تا 48 ساعت اول فعالیت بدنی را محدود کنید و از انجام ورزش های سنگین خودداری کنید. صحبت کردن، جویدن آدامس، مسواک زدن در نزدیکی محل های جراحی و غیره را محدود کنید تا از ایجاد اختلال در لخته خون در طول دوره بهبودی اولیه جلوگیری کنید.
• تورم را کنترل کنید – مراقب گسترش قرمزی، بدتر شدن درد، چرک یا توده های بزرگ سفت که نشان دهنده عفونت هستند باشید. در مورد تغییرات مربوطه فوراً با دندانپزشک خود تماس بگیرید.
• قرار ملاقات بعدی – برای اطمینان از بهبودی خود، 3 تا 4 روز پس از جراحی برای پیگیری به دندانپزشک خود مراجعه کنید. آنها می توانند هر گونه مشکل تورم طولانی مدت را برطرف کنند.

چه مدت بعد از کشیدن دندان عقل تورم برطرف می شود؟

صورت به طور معمول در روز دوم پس از کشیدن خرد عقل، به طور قابل ملاحظه ای متورم می شود، در حدود روزهای 3 تا 4 به اوج خود می رسد، سپس به تدریج فروکش می کند. در اینجا جدول زمانی مورد انتظار برای مدت تورم آمده است:

• روز 1 تا 2 – تورم خفیف تا متوسط ​​ایجاد می شود.
• روز 3 تا 5 – تورم قابل توجه است اما بعد از اوج در روز 4 باید شروع به فروکش کردن کند.
• روز 5 – تورم باقی مانده در اطراف فک، احتمالاً قابل کنترل است.
• روز 7 – تورم موضعی فقط در محل کشیدن، ممکن است همچنان قابل مشاهده باشد.
• روز 10 – فقط پف خفیف باقی می ماند که تورم عمدتاً برطرف می شود.
• روز 14 – تورم به طور کامل برطرف می شود.

با این حال، مدت تورم به عوامل فردی مانند سن، پیچیدگی جراحی، داروها و ژنتیک بستگی دارد. اگر یک هفته پس از کشیدن دندان عقل همچنان تورم و پف قابل توجه قابل مشاهده داشتید برای ارزیابی، با جراح دهان خود تماس بگیرید. ممکن است برای کاهش تورم مداوم به دارو یا اقدامات دیگری نیاز داشته باشید.

درمان تورمی که بیشتر از 5 روز طول می کشد

اگر تورم بیشتر از 5 روز ادامه یابد، دندانپزشک شما چندین گزینه برای کمک به رفع آن دارد:

• تزریق استروئید – یک کورتیکواستروئید مانند دگزامتازون که مستقیماً به بافت متورم تزریق می شود، اثرات ضد التهابی قوی را به همراه می آورد.
• آسپیراسیون سوزنی – قرار دادن یک سوزن و سرنگ بزرگ در ناحیه برای تخلیه مایع اضافی، فشار وارد کرده و بافت ها را آب می کند.
• اکسیژن درمانی هیپرباریک – قرار گرفتن در معرض اکسیژن خالص در یک محفظه تحت فشار با افزایش خونرسانی و مبارزه با باکتری ها باعث بهبود زخم می شود.
• داروهای اضافی – در صورت مشکوک بودن به عفونت، ممکن است استروئیدهای خوراکی یا آنتی بیوتیک تجویزی تجویز شوند.
• دبریدمان جراحی – اگر تورم بسیار شدید باشد، به ندرت، بریدن بافت عفونی یا شستن ذرات با جراحی ضروری می شود.

دندانپزشک شما بر اساس علائم و معاینه بالینی شما مناسب ترین گزینه های درمانی را انتخاب خواهد کرد. بیشتر تورم باقیمانده با مراقبت از خود برطرف می شود، اما در صورت نگرانی با دندانپزشک خود تماس بگیرید.

سؤالات متداول

تورم دندان عقل معمولاً چقدر طول می کشد؟

میانگین مدت تورم بعد از کشیدن دندان عقل 3 تا 7 روز است. این به تدریج پس از اوج در روزهای 2 تا 4 بهبود می یابد. تورمی که بیشتر از 7 روز به طول انجامد غیرمعمول است مگر اینکه عفونت یا مشکل دیگری وجود داشته باشد.

آیا تورم 5 روز بعد از دندان عقل طبیعی است؟

متداول است که 5 روز پس از جراحی همچنان تورم فک خفیف باشد، اما نباید شدید باشد. برخی از تورم های بعد از عمل می توانند تا 2 هفته ادامه داشته باشند. اگر تورم بیش از حد به نظر می رسد یا به جای بهتر شدن بدتر می شود، به دندانپزشک خود اطلاع دهید.

آیا باید نگران تورم ناهموار در یک سمت صورت باشم؟

تورم نامتقارن پس از کشیدن دندان عقل بسیار شایع است زیرا هر طرف به طور مستقل بهبود می یابد. با این حال، شروع ناگهانی تورم شدید یک طرفه بعد از بهبودی می تواند نشان دهنده عفونت باشد، بنابراین به دندانپزشک خود مراجعه کنید.

چه درمان های خانگی به تورم دندان عقل کمک می کنند؟

کمپرس سرد، بالا نگهداشتن سر هنگام استراحت، غذاهای نرم، شستشو با آب نمک، جویدن آدامس پس از چند روز، داروهای ضد التهاب، استراحت و پرهیز از سیگار کشیدن یا نوشیدن با نی می توانند تورم دندان عقل را در منزل به حداقل برسانند.

چه زمانی باید در مورد تورم دندان عقل با دندانپزشک تماس گرفت؟

برای علائمی مانند ترشح چرک، تب، درد شدید و بی امان، مشکل در بلع، بدتر شدن تورم بعد از روز پنجم، بثورات پوستی یا خونریزی بیش از حد فوراً با دندانپزشک خود تماس بگیرید. اینها ممکن است نشان دهنده عوارضی باشند که به درمان نیاز دارند. در غیر این صورت، تورم باقیمانده اغلب فقط به زمان بیشتری برای رفع نیاز دارد.

نتیجه گیری

وجود ورم صورت تا 5 روز پس از کشیدن دندان عقل غیر عادی نیست، اما تورم شدید نگران کننده است. بیشتر عودهای تورم در حدود روزهای 2 تا 4 و سپس به تدریج طی 7 تا 14 روز فروکش می کنند. کشیدن سخت، مسائل پزشکی، سیگار کشیدن و داروها می توانند تورم را طولانی کنند. کمپرس سرد، بالا نگهداشتن سر، غذاهای نرم، ضد التهاب ها و شستشوی آب نمک را امتحان کنید تا به مدیریت آن در منزل کمک کنند. اگر تورم بدتر شد یا در غذا خوردن اختلال ایجاد کرد، با دندانپزشک خود تماس بگیرید تا هر گونه عارضه را به سرعت برطرف کنید. رعایت دقیق دستورالعمل های پس از جراحی به کاهش مدت زمان معمول تورم دندان عقل کمک می کند.